Golpes dorsais.
Compressão toracica.
Em lactentes e crianças deve-se visualizando o corpo estranho antes de tentar removê-lo com uma pinça ou com o dedo.
Manobra de hemlich em lactentes:
Bebê consciente (menos de 1 ano)
1. Apóie a cabeça e o pescoço do bebê em uma das mãos. Coloque a criança com o rosto para baixo, apoiando a barriga dela no seu braço, mantendo a cabeça mais baixa do que o corpo. Apóie o seu braço na coxa.
2. Golpeie as costas da criança 4 vezes, com força, pressionando a palma da mão entre as omoplatas (asa de borboleta) dela.
3. Prenda o bebê entre suas mãos, apoiando a cabeça e o pescoço em uma delas, e vire o bebê de costas. As costas, o pescoço e a cabeça do bebê devem ficar apoiados no seu braço, sendo que a cabeça deve ser mantida abaixo do corpo.
4. Usando 2 ou 3 dedos , faça 4 compressões no esterno (osso do meio do tórax). Comprima o esterno abaixando de 1,5 a 2,5 centímetros em cada compressão. Evite pressionar a ponta do esterno.
5. Repita os procedimentos anteriores (compressões nas costas e depois no tórax) até que o corpo estranho (objeto) que está impedindo a passagem do ar seja expelido ou que a criança fique inconsciente.
Método alternativo: Deite a criança no seu colo, com o rosto voltado para baixo, a cabeça mais baixa do que o tronco e apoiada firmemente. Faça 4 compressões nas costas. Vire o bebê de costas e comprima 4 vezes o tórax.
Bebê inconsciente
1. Grite por "Socorro", peça ajuda! Ligue para 193 ou o número do serviço de resgate local.
2. Com o bebê deitado de costas, eleve seu queixo e puxe sua língua para visualizar a garganta e possivelmente o corpo estranho (objeto) que está impedindo a passagem do ar. Se enxergar o corpo estranho, remova-o.
3. Faça respiração boca-a-boca.
4. Aplique a seqüência de compressões nas costas e no peito conforme descrito para bebês conscientes.
5. Após cada seqüência de compressões nas costas e no peito, procure novamente o corpo estranho e, se estiver visível, retire-o.
6. Faça respiração boca-a-boca. Repita os passos 4 e 5.
7. Se depois de remover a obstrução, o bebê não estiver respirando, inicie o ABC da ressussitação cardipulmonar.
Crianças consciente (acima de 1 ano)
Para desalojar um objeto das vias aéreas de uma criança:
- Faça compressões abdominais (manobra de Heimlich) como descritas para adultos. Evite aplicar excesso de força.
Crianças inconsciente (acima de 1 ano)
Se a criança ficar inconsciente, continue agindo como no caso de adultos, exceto:
- Em crianças de até 8 anos de idade, não procure o objeto estranho com os dedos, cegamente. Em vez disso, faça a elevação do queixo e da língua como em bebês e remova o corpo estranho apenas se estiver enxergando.
(Nota: Pressões abdominais não são recomendadas em bebês. Não se deve procurar o corpo estranho com os dedos sem visualizá-los em bebês e crianças abaixo de 8 anos de idade.)